Operace očních víček

Operace horních a dolních víček je výkon prováděný v lokální anestezii, který trvá přibližně jednu až jednu a půl hodiny. Po operaci odchází pacient domů.

Veškeré další podrobnosti viz informovaný souhlas a konzultace s operatérem. Doba rekonvalescence je asi 7 dnů.  

Kolik to stojí?

Festoons

Někdy je nedostatečný efekt operace dolních víček daný ochabnutím očního svalu, které vede k tvorbě esteticky rušivého útvaru vyklenujícího se pod dolními víčky. Tento útvar snad ani nemá název v češtině-val pod dolním víčkem? V angličtině je celá řada názvů - například malar mounds, malar bags, festoons atd. Tvarem může připomínat val nebo girlandu což odpovídá i anglickému překladu některých názvů. Přitom se vyskytuje u více jak 30% pacientů přicházejících k operaci víček.

Důvodem k malému zájmu o řešení tohoto problému může být také jeho nesnadné řešení. Někteří kolegové popisují tento útvar jako nahrnutí se ochablého očního svalu, který sebou stahuje i kůži. Možná i kombinace starší těžší kůže a přitažlivosti zemské vede k tahu na oční sval a vzniku tohoto valu. Další teorie předpokládá zhoršení odtoku lymfy z této oblasti a tvorbu otoků. Takovýchto a podobných teorií je celá řada. Nejčastěji se jedná o kombinaci výše popsaných příčin. Tento vyklenující se val může nabýt takových rozměrů, že některým pacientům brání v pohledu dolů (foto). Jedná-li se o vyklenující se tuk dolního víčka, nebo o níže ležící val, můžeme zjistit poměrně snadno. Při křečovitém sevření víček se tuk spodního víčka vsune pod oční bulbus, avšak val zůstává nezměněn (Squinch test).

Léčba

U relativně malých valů stačí jejich odsátí. Zde je důležité nepřesát, abychom nevytvořili pod víčkem rýhu. Další možností je vytnutí části svalů a kůže, nebo při zvednutí střední části obličeje se pokusit odstranit i tento val. Nejenom řada operatérů, ale i já, se domnívám, že přímá resekce tohoto valu je nejjistější metodou. A to hlavně proto, že se nemusíme obávat poklesu dolního víčka a vzniku takzvaného ektropia. Je-li nutno, můžeme operaci doplnit kantopexí (ukotvení očního svalu v zevním koutku oka). Obavy ze vzniku esteticky neuspokojivé jizvy, při dobře provedené operaci, jsou většinou neopodstatněné.

Transkonjuktivální operace dolních víček

V indikovaných případech je možno provést odstranění vyklenujícího se tuku dolních víček transkonjunktiválně, to znamená, že řez je veden uvnitř oka přes spojivku. U takto operovaných pacientů není tedy žádná jizva na kůži.

Operace probíhá v lokáním umrtvení a pacient odchází po cca 40 minutách v doprovodu domů. Klidový režim je přibližně 2 dny.

Horní a dolní víčka a výplň tváří vlastním tukem (lipografting)

Před

Po

Před

Po

Operace očních valů(festoons)

Před

Po

Před

Po

Před

Po

Pooperační péče – operace očních víček, informace pro pacienty

 Večer po operaci v 18.00 hod. kontaktujeme telefonicky pacienta, abychom se ujistili, že rozuměl všem instrukcím a je v pořádku.

Tato tzv.Večerní vizita je pro pacienty velmi uklidňujícím momentem.Druhý den po operaci horních víček přichází pacient na kontrolu k nám, či na převaz(odstranění náplastí a zalepení operačních ran náplastí čistou)

Po operaci horních či dolních víček je třeba nosit asi jeden týden sluneční brýle (i doma!).

První tři dny nesledovat televizi či nepracovat na počítači.

Prvních 24 hodin nepracovat v předklonu ani se neohýbat.

Je také vhodné první noc spát  s podloženou hlavou výše než obvykle.

Přestože neoperujeme přímo na oku, může dojít k tvorbě konjunktivitidy (zánět spojivek) a někdy se také přechodně vytváří syndrom „suchých očí“. 

Doporučuji proto pacientovi používat preventivně  kapky s obsahem kyseliny hyaluronové, které obdrží u nás v pooperačním balíčku.

V případě pooperační bolestivosti (většinou se jedná pouze o několikahodinové lehké pálení, tak jako u řezné rány), je možno si vzít mírné analgetikum-Ibuprofen 200 mg nebo Paralen 500mg.

Intenzivní chlazení víček nedoporučuji, stačí občasné chlazení  namočenou a vyždímanou  papírovou utěrkou v tekoucí studené vodě. Utěrky po použití, kdy již nechladí vyhodit a použít novou, čistou.

Pokud není náplast na řezech prokrvácená, není třeba ji druhý den měnit. V případě že ano, bude toto provedeno lékařem druhý den při kontrole. V případě, že za 3 či 4 dny náplast odpadne, další již není třeba. 

Stehy se odstraňují u nás v ambulanci lékařem mezi 8. až 14. dnem. 

Po odstranění stehů není ale rána ještě srostlá, je pouze slepená!

Proto není vhodné používat následující dva až tři týdny make up na víčka!

Finální výsledek po operaci očekávejte za 6-8 týdnů.

V případě jakýchkoliv nezvyklých potíží (velký hematom, bolest a tlak za jedním okem, zánět spojivek atd.) kontaktujte ihned naši ambulanci !

Tel.: 735 615 633-Chirurgie Entner

Našim cílem je Vaše spokojenost

Objednat se